Почему дети стали болеть ковидом чаще и тяжелее и когда их начнут прививать — igryzone.ru
Ольга БратцеваМарина МалковаОльга Балюк
Во время третьей и четвертой волн коронавируса все чаще говорят о том, что вирус мутирует, и дети, которые еще год назад болели по большей части бессимптомно, сейчас переносят инфекцию в более тяжелой форме и с осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. В начале этой недели в Петербурге впервые за все время пандемии жители города заметили очередь машин скорой помощи у приемного покоя детской городской клинической больницы № 5 им. Филатова. Тогда в комитете здравоохранения это объяснили тем, что был «понедельник», который по традиции является «тяжелым днем». Однако вчера министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко признал, что молодость больше не гарантирует защиту от тяжелого течения заболевания и анонсировал скорую вакцинацию детей.
В Екатеринбурге дети стали болеть коронавирусом в 2 раза чаще. А что в других регионах?
Особенность этого периода — вовлечение детей в числе других пациентов в эпидпроцесс, заявил накануне на заседании федерального оперативного штаба министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. По его словам, большая часть заболевших детей — это дети школьного возраста 6-18 лет. По стране дети составляют 12–13% всех болеющих коронавирусом.
В Петербурге в первые недели октября заболеваемость детей в среднем выросла на 20%, сообщили в комитете по здравоохранению «Фонтанке». Если в сентябре в городскую клиническую больницу № 5 им. Филатова в день в среднем поступало 66 детей, то в октябре уже по 85. При этом не менее 25% пациентов не госпитализируются — после осмотра врача и проведения исследований они отпускаются на домашнее лечение. Всего за последнюю неделю в больницу Филатова поступило 596 пациентов инфекционного профиля. Из них с ковидом — менее 15%. С пневмониями — около 13%. Остальные пациенты — с другими инфекциями.
В Петербурге на сегодняшний день детей с коронавирусом принимают два медицинских учреждения (362 койки) и Педиатрический университет (15 коек). «Свободно более 15% мест. Дефицита мест нет. При необходимости койки будут разворачиваться в больнице Филатова за счет хирургического корпуса. Больница инфекционная, имеет боксовую систему», — сообщили Znak.com в комитете здравоохранения города, добавив, что больница Филатова принимает детей не только с ковидом, но и с ОРВИ, а осень, как и известно, — сезон подъема заболеваемости у детей респираторными инфекциями.
Очередь из скорых у детской инфекционной больницы Петербурга«Фонтанка»
В Курганской области, по данным департамента здравоохранения региона, в настоящее время коронавирус диагностирован у 770 детей, из них шесть с осложнениями в виде пневмонии. «736 детей наблюдаются амбулаторно, 34 — стационарно», — сообщили представители ведомства добавив, что всего для лечения детей с COVID в регионе выделено 40 коек. В Челябинской области, по данным регионального минздрава, с начала учебного года коронавирус выявили у 133 школьников, это данные по детям старше 7 лет. В Тюменской области, по данным департамента здравоохранения региона, на 11 октября коронавирусом болели 710 детей, из них «подавляющее большинство» лечатся амбулаторно, то есть дома. Каких возрастов и у сколько из них пневмония, в ведомстве не смогли уточнить, ссылаясь на врачебную тайну и на то, что «пневмонию не делят по возрасту». Коек отдельно «под детей» в моногоспиталях нет, уточнили в депздраве. В ЯНАО сейчас ковидом болеют 475 детей, преимущественно это подростки. Для них сейчас в регионе развернуто 40 коек, занята из них половина.
Говорят о росте числа заболевших детей и в Свердловской области.
Как заявил на брифинге главный эпидемиолог Екатеринбурга Александр Харитонов, если во время предыдущих пиков — летом 2021 года и в ноябре 2020 года — число детей составляло 7–8% от общего числа заболевших, то сейчас оно доходит до 20–24%. По словам Харитонова, дети приносят коронавирус домой из школ и садиков и наоборот — заражаются от родителей и заражают других детей. Таким образом, в Екатеринбурге дети стали болеть коронавирусом в два раза чаще.
Главный врач Самарской областной детской инфекционной больницы Сергей Китайчик заявил порталу 62.ru, что в прошлом году «лечили около 300 детей с коронавирусом. Среди них не было тяжелых и крайне тяжелых форм. Считалось, что эта болезнь протекает у детей легко. Только за 9 месяцев этого года в нашей больнице прошли лечение уже более 400 детей, и из них 30% — это тяжелые формы».
По его словам, чаще коронавирус поражает детей с 7 до 15 лет, а тяжелее его переносят дошколята и новорожденные до года. Подчас им нужна реанимация. «К нам поступают дети с поражением эндокринной и сердечно-сосудистой систем», — сообщил Китайчик.
Как сообщила Znak.com заведующая отделением неотложной помощи детям клиники «УГМК-Здоровье» Алия Тугеева, дети действительно стали болеть тяжелее, особенно подростки. «До 10-12 лет они все болеют легче, чем взрослые. А вот подростки, уже отмечено, стали переносить ковид в той же форме, что и взрослые, то есть с теми же пневмониями, с теми же тяжелыми ситуациями, которые требуют госпитализации», — говорит она.
«Дети начинают болеть ковидом по типу ОРВИ»
Как рассказывал в недавнем интервью Znak.com главный врач областной клинической больницы № 3 Михаил Вербитский, дети начинают болеть ковидом по типу ОРВИ, затем у некоторых заболевание усиливается.
«На самом деле стало больше пневмоний, — говорит Алия Тугеева. — Они в основном, конечно, протекают не в такой тяжелой степени, как у взрослых, без дыхательной недостаточности, без падения сатурации. У них наблюдается вирусная пневмония, которая иногда требует, иногда нет госпитализации, но в целом они протекают легче».В Екатеринбурге дети стали болеть коронавирусом в три раза чаще, чем раньше
По ее словам, подростки, как и взрослые, теряют обоняние. Теряют ли его маленькие дети, выяснить практически невозможно, потому что малыши не могут описать своего состояния, говорит Алия Тугеева: «Мы на приемах пытаемся это проверять, если такой симптом у маленьких детей, но безуспешно. Подростки же жалуются на потерю обоняния и изменение вкуса. У нас был один мальчик, который пришел на прием, и он не знал, что он болеет ковидом, с жалобами, что мясо приобрело гнилостный вкус и запах, и он не может есть мясо. Его начали обследовать и выявили, что у него ковид».
У маленьких детей, до года, по словам врача, бывает очень часто бессимптомное или атипичное течение болезни, то есть вообще нет никаких симптомов и только потом заболевают родители и все понимают, что ребенок тоже перенес ковид. Либо, говорит она, ребенок капризничает, как обычно при прорезывании зубов, отказывается от груди, а потом кто-то из взрослых заболевает ковидом.
/ Znak.com
Алия Тугеева говорит, что кашель и боли в горле у детей с ковидом встречаются на 50% меньше, чем у взрослых. «В основном у них одна температура. Ну, и в последнее время мы стали замечать, что у них появились при ковиде нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Может быть понос, рвота, тошнота, боли в животе», — рассказала медик.
По ее мнению, дети стали болеть чаще и сильнее, потому что вирус мутирует: «„Дельта-штамм“ более контагиозен. Его сейчас сравнивают с ветрянкой. Раньше считалось, что ветрянка самая контагиозная инфекция из всех детских инфекций, а сейчас ей не уступает „Дельта штамм“ коронавируса. Если один человек в начале пандемии, когда был только уханьский штамм, заражал одного-двух человек, то сейчас „Дельта-штамм“ — от восьми до десяти».
Опасные осложнения
Между тем, как говорят врачи, осложнения у детей после ковида могут быть куда опаснее, чем само течение болезни. По словам Алии Тугеевой, сейчас у детей регистрируются осложнения после ковида, которые год назад были характерны для взрослых: неврологические проблемы, головные боли и даже депрессии.
«Среди неврологических симптомов следующие: дети меньше концентрируются, хуже становится память. Они жалуются на головные боли, на повышенную утомляемость. Причем это не зависит от формы и тяжести самой болезни. Бывает, что дети перенесли болезнь легко, а потом начинаются в школе проблемы, что, казалось бы, обычные нагрузки становятся для них тяжелыми. Причем уже вот в журнале „Психиатрия“ описывались даже депрессивные состояния у подростков», — заявила врач. Главврач Михаил Вербитский — о третьей волне COVID-19, прогнозах на зиму, смертности и вакцинации
Однако одним из самых тяжелых последствий ковида (у детей он проявляется намного чаще, чем у взрослых) является синдром Кавасаки.
«Он чаще всего проявляется не во время болезни, а как позднее осложнение. Вообще, он может осложнять любую вирусную инфекцию, но для ковида он наиболее характерен, так как ковид по своей сути поражает сосуды, поэтому этот мультисистемный воспалительный синдром сосудов, а иначе синдром Кавасаки», — говорит Алия Тугеева.
По ее словам, примерно через две-четыре недели после перенесенного заболевания, независимо от формы и тяжести, даже у бессимптомных, может отмечаться сыпь по всему телу, снова подъем температуры. «Здесь характерно именно поражение сосудов, то есть сосуды страдают на пальцах рук и ног, то есть появляются так называемые ковидные пальцы, пальцы приобретают вид обморожений. Сухие губы, поражение слизистой, сухой язык и самое грозное осложнение при этом синдроме — это поражение сосудов сердца», — рассказала медик.
Она говорит, что сейчас случаев Кавасаки зарегистрируется довольно много, в Москве — 13 случаев. «У нас (в Екатеринбурге, — Znak.com), по моим данным, я за все время пандемии видела одного ребенка, маленького, до года, с синдромом Кавасаки. Я его наблюдала уже после того, как он уже отлежал в больнице, там было поражение коронарных артерий», — рассказала Тугеева.
При этом она отмечает, что данные осложнения не новшество этой волны, год назад они также наблюдались у детей, но в единичных случаях, во многом это связано с тем, что год количества случаев заболевания детей было меньше.
Смертельные случаи
Как говорит Алия Тугеева, именно от синдрома Кавасаки «бывают летальные исходы у детей». По ее словам, официально сейчас в России зарегистрировано два смерти детей от коронавируса.
Отметим, один из первых был зарегистрирован в Москве еще в июне прошлого года. Как сообщало РИА «Новости», в Морозовской больнице умерла двухлетняя Мария Паршикова. Сначала врачи предположили, что у девочки синдром Кавасаки. Но после вскрытия выяснилось: ребенок погиб из-за нового заболевания, вызванного коронавирусом.
У умершей полуторагодовалой девочки в Челябинске диагностировали COVID-19
В конце августа в Челябинской области в больнице скончалась полуторагодовалая девочка, у которой диагностировали коронавирус и пневмонию. Ребенок поступил на ковидную госпитальную базу в ГКБ № 9 в тяжелом состоянии 19 июля. Как рассказали в минздраве региона, за время лечения динамика была отрицательной. 12 августа ребенку провели трахеостомию. Спустя почти две недели девочка скончалась, предположительно, из-за осложнений от развившейся инфекции.
В Тюменской области на данный момент известно о трех смертях детей, болевших коронавирусом, в их анамнезе были неизлечимые заболевания. Возраст и диагнозы депздрав не разглашает, ссылаясь на врачебную тайну.
Как говорит главный врач Самарской областной детской инфекционной больницы Сергей Китайчик, среди летальных случаев есть «малыши и до месяца, и двух лет с небольшим, и 6 лет».
Вакцинация
При этом руководитель лабораторных проектов ГК МЕДМА, екатеринбургский врач Александр Соловьев, который изучает заболеваемость ковидом в разных странах, рассказывал о действиях, необходимых для сохранения безопасного очного обучения, заболеваемость детей влияет на общую заболеваемость.
/ Znak.com
«В детских коллективах происходит активная передача вируса, усиливающаяся за счет перемешивания детей из разных классов и школ (внутришкольные перемешивания, совместные мероприятия вне школы, внешкольные занятия). Дети выделяют коронавирус в таких же высоких концентрациях, как и взрослые, и легко могут инфицировать близких в домашних условиях. Высокие вирусные концентрации с длительным воздействием в условиях городских квартир позволяют реализоваться риску инфицирования даже тем взрослым, которые вакцинированы. Этот риск увеличивается по мере увеличения интервала времени после вакцинации, с количеством детей в семье и при совместном проживании взрослых из групп риска», — говорит Соловьев.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко анонсировал, что уже скоро начнут прививать детей, но возраст их будет ограничен: с 12 до 17 лет. Минздрав уже получил документы от Центра им. Гамалеи на регистрацию вакцины против ковида для подростков. Уточнялось, что документы будут направлены на экспертизу, по результатам которой «будет приниматься решение о государственной регистрации вакцинного препарата».
«К нам поступает большое количество запросов на вакцину для детского населения, хочу уведомить, что она находится на финальной стадии экспертизы. Ждем заключения, и думаю, что в течение ближайших двух недель мы получим ответ от экспертной организации по использованию вакцины для детского населения», — заявил чиновник.
Поддержи независимую журналистику
руб.Сделать регулярным (раз в месяц)Я согласен с условиямиОплатитьУсловия использования